Semio/observation

Médecine traditionnelle chinoise

Observation/Inspection générale

1) Observation de Shen (Wang Shen)

Symptômes et signes:	Présence du Shen	Perte du Shen	Faux Shen

Formes et couleurs	Formes harmonieuses (pas d‘émaciation), teint rosé avec de l'éclat.	Emaciation, teint terne.	Teint terne avec pommettes rouges.
Regard	Vif et brillant.	Fixe et éteint.	Éteint, puis brusquement brillant et exalté.
Attitude psychologique	Conscience claire, élocution distincte et discours cohérent.	Apathie, réactions lentes, paroles rares et peu claires. Alternance d'obnubilation et d'excitation, de silence et de discours exalté.
Respiration	Régulière	Irrégulière.
Comportement alimentaire	Bon appétit, alimentation équilibrée et régulière.	Appétit diminué, pas de goût pour la nourriture.	Alternance d'inappétence et de boulimie.
Diagnostic	Abondance de l'Essence et de Qi. Le Qi orthodoxe est solide, l'activité fonctionnelle des Zang Fu conserve son équilibre. Pronostic favorable.	Épuisement de l'Essence, du Qi et du Sang, faiblesse du Qi orthodoxe et altération du Shen. Pronostic défavorable.	Séparation du Yin et du Yang, au stade terminal de certaines maladies. Pronostic très mauvais.

2) Observation du teint de la peau

Éclat du visage : expression de l'Essence et de Qi.

Un teint frais et brillant indique une bonne santé ou bien une maladie légère dont le pronostic est généralement bon.

Un teint terne et mat porte témoignage de la gravité de la maladie et de l'atteinte du Jing Qi. Le pronostic doit être réservé.

Couleur du visage : expression des différentes pathologies

Coloration normale : particulière au groupe ethnique et à l'individu. Par exemple, pour les Chinois elle est un mélange de jaune et de rouge brillant et humide.

Colorations pathologiques

	Bleu-vert	Froid, douleurs, stagnation de Sang et de Qi, convulsions infantiles
	rouge	Chaleur et Feu.
	jaune	Vide et Humidité
	blanc	Vide, Froid et perte de Sang
	noir	Vide des Reins, stagnation d'eau, stase de Sang et douleur

Coloration	Pathologies	Mécanisme	Caractéristiques
Bleu-vert Foie (Bois)	Convulsions infantiles	La Chaleur extrême engendre du Vent. Agitation interne du Vent du Foie. Contraction des tendons et des méridiens.	Visage bleu-vert
	Froid	Le Froid entraîne le Stagnation de Qi et la contraction des tendons et des méridiens.	Visage blême et bleuté
	Douleur	La douleur correspond au blocage des méridiens par les Pervers.	Paroxystique
	Stagnation	Stagnation de Qi et stase de Sang. Blocage des méridiens et des vaisseaux	Visage bleu violacé
Rouge Cœur (Feu)	Chaleur	Chaleur de Plénitude : excès de Yang. Chaleur de Vide : Vide de Yin.	Ensemble du visage rouge. Pommettes rouges
Rouge Cœur (Feu)	Chaleur apparente	Le Réchauffeur inférieur étant Vide et Froid, le Yang de Vide s'élève en produisant, en bas un Vrai Froid, en haut une Chaleur Apparente.	Visage blême mais avec du rouge diffus comme du fard
Jaune Rate (Terre)	Humidité	Humidité climatique : attaque externe. Humidité interne : la perte de transport - transformation de la Rate entraîne son accumulation interne.	Visage et yeux jaunes Visage jaune et gonflé
	Vide	Vide de la Rate :absence de transformation de l'eau. Vide de Sang :le visage n'est pas nourri par le Sang qui est en déficit	Visage jaune pâle et gonflé. Visage jaune pâle et amaigri.
	Ictère	Jaune Yang : Humidité - Chaleur. Jaune Yin : Humidité - Froid.	Visage jaune brillant, vif, de la couleur d'une orange. Visage d’un jaune terne, comme de la fumée.
Blanc Poumon (Métal)	Froid	Accumulation de Froid avec spasmes des vaisseaux et des méridiens	Visage blanc et pâle ou blême
	Vide	Vide de Yang ou de Qi : la baisse de l'effet impulsif entraîne une dénutrition des parties hautes du corps. Vide de Yin ou de Sang : excès de Chaleur	Visage blanc brillant avec œdème sous-cutané. Visage blanc terne sans œdème.
	Perte de Sang	Affaiblissement de la circulation du Qi et du Sang	Visage blanc terne
Noir Rein (Eau)	Vide de Rein	Vide de Yin : la Chaleur interne consume le Liquide organique. Vide de Yang (Froid interne) : le Sang n'est plus réchauffé et nourri.	Visage noir et sec Visage noir et terne
	stagnation de l'Eau	Le Qi et le Sang sont bloqués par le débordement de l'Eau	Orbites noires avec léger oedème
	Douleur liée à la Stagnation	Blocage de la circulation de Qi et de Sang	Visage noir et violet

3) Observation de l'apparence corporelle

Obésité

Excès de Glaires et de l’Humidité interne

Amaigrissement

Toux et absence de crachats :vide de Yin.

Appétit et faim excessive : Feu de l'Estomac.

Manque d'appétit : Vide de Qi de la Rate et de l'Estomac.

Maigreur extrême avec un corps décharné : épuisement de l'Essence.

4) Observation du maintient du corps

D'un point de vue général, comme "le Yang régit le mouvement et le Yin régit le repos", le fait de bouger correspond à un symptôme Yang, l’immobilité correspond à un symptôme Yin.
Des malades allongés, dont le corps est léger, qui peuvent se retourner facilement et dont le visage est tourné vers le haut, ont généralement un syndrome Yang de Chaleur et Plénitude.
Des malades alités, dont le corps est lourd, peu mobile, le visage tourné vers le bas, l'esprit abattu, ont généralement un syndrome Yin de Froid et Vide.
Un malade couché, qui remue, enlève ses vêtements, a chaud, présente un symptôme de Chaleur.
Un malade couché, qui se recroqueville, cherche à se couvrir et se réchauffer témoigne d’un symptôme Froid.
Lever la tête lorsqu'on est assis est un signe de Plénitude du Poumon avec abondance de mucosités dans le Poumon.
Baisser la tête lorsqu'on est assis, avoir le souffle court, de la peine à parler, témoigne d’un Vide de Poumon, ou du fait que «les Reins ne reçoivent pas le Qi».
Quand le Qi va à contresens, le malade ne peut rester en position allongée. En général il s'agit d'une «insuffisance du Yang du Cœur». Le « Qi de l'Eau insulte le Cœur».