Pouls normal

• Sa fréquence : 4 pulsations par cycle respiratoire (un cycle respiratoire comprend une inspiration et une expiration).

• Son rythme : régulier et tranquille (You Wei Qi : il a du Qi de l'Estomac).

• Sa vigueur : calme avec de la force.

• Son attache : il y a la même sensation de force et de tranquillité en profondeur et en surface, en particulier au pied du pouls, car le pouls est en relation étroite avec l'état interne et externe du corps.

Pouls flottant (Fu)

• Description : on le perçoit en surface, avec une pression modérée, mais il disparaît lorsqu'on presse davantage, en profondeur. Par nature, il ne donne pas de sensation de Vide. Dans les temps anciens, on le comparait à un morceau de bois flottant sur l'eau.

• Indications pathologiques :
  Correspond à des symptômes de surface.
  Avec de la force, c'est Plénitude de la surface.
  Sans force, c'est Vide de la surface.

• Analyse
  Le pouls superficiel traduit la localisation de l'agent pathogène dans les méridiens et collatérales, ou à la surface du corps (enveloppe musculaire).
  Dans les cas de Plénitude, l'agent pathogène externe attaque la surface. Le Qi protecteur (Wei Qi) s'oppose à sa pénétration. Le pouls est superficiel avec de la force.
  Dans les cas de Vide, le pouls superficiel est sans force et traduit une insuffisance du Yang. Il se rencontre dans les maladies chroniques, il signe une atteinte grave.

Pouls vaste (Hong)

• Description : «Le pouls vaste est extrêmement grand, comme le flot d'une inondation; il arrive en abondance et part en déclinant, il est plein sous le doigt comme une crue». En d'autres termes, le débit est large, remplit l'artère, a de la force, il a plus de puissance en arrivant qu'en partant.

• Indications pathologiques : Excès de Chaleur pathogène.

• Explication:
  La Chaleur abonde à l'intérieur du corps, les vaisseaux s'élargissent, le Qi les remplit, le Sang est jaillissant, c'est pourquoi le pouls est vaste.
  Un pouls vaste apparaissant dans les cas de Qi vide par maladie chronique, vide et épuisement, perte de sang, diarrhée chronique, correspond à un symptôme grave où le Pervers est florissant et le Correct très affaibli.

Pouls Mou (Ru)

• Description : c'est un pouls superficiel, faible, fin et sans consistance. On le compare à un coton imbibé d'eau flottant à la surface d'un liquide. Il faut le palper de façon très délicate car, en appuyant trop fort, il devient imperceptible.

• Indications pathologiques : Vide (de Qi, de Sang, de Liquides organiques ... ); Humidité (interne ou externe).

• Explication : le pouls Ru est causé par la vacuité des Vaisseaux sanguins qui entraîne la formation d'un « Yang flottant » dû au Vide de Yin, de Sang et de Qi, d'où son caractère à la fois superficiel et inconsistant.
  La Stagnation d'Humidité peut altérer la transmission du Qi des Vaisseaux, atténuer son impulsion et produire un pouls Ru.

Pouls dispersé (San)

• Description : superficiel, diffus et sans racine, difficilement perceptible à une pression légère, totalement impalpable à une pression plus forte; si ténu qu'il est impossible de compter les pulsations.

• Indications pathologiques : épuisement de l'Énergie originelle.

• Explication : ce pouls apparaît dans les syndromes critiques où l'épuisement de Yuan Qi entraîne une incapacité fonctionnelle des Viscères, l'échappement et la disparition du Yang du fait de la dissociation entre Yin et Yang.

Pouls creux (Kou)

• Description : superficiel, perceptible sous une pression légère, grand mais creux. On le compare à une tige d'oignon, car l'artère a une légère dureté en surface mais offre peu de résistance interne.

• Indications pathologiques : pertes de Sang (hématémèse, métrorragie, hématurie ... ); altération du Yin (consomption des Liquides organiques, transpiration profuse, fièvre élevée ... ).

• Explication :
  lorsque le Sang s'échappe rapidement et en quantité suffisante, l'adaptation du Qi des Vaisseaux au nouveau volume sanguin n'est pas immédiate. Expérimentalement, il a été constaté qu'une perte de plus de 400 ml de sang générait ce genre de pouls, dans la période qui précède le phénomène de vasoconstriction.
  Lorsque le Yin est blessé, diminué, la masse liquidienne du Sang est souvent réduite, tandis que le Yang des Vaisseaux apparaît proportionnellement plus important. On rencontre donc un pouls dont le mouvement de surface (Yang) est perceptible, mais qui a peu de forme (Yin).

• Description : perceptible à une pression modérée, il est grand et tendu en surface, mais creux et vide à une pression plus forte, comme une peau de tambour.

• Indications pathologiques : pertes de Sang ou de Jing, déshydratation sévère; hémorragie utérine due à une rétention placentaire.

• Explication : les causes qui conduisent à la formation de ce pouls sont globalement les mêmes que celles qui produisent le pouls Kou (creux). Cependant, le pouls Ge se rencontre surtout chez des patients de plus de 40 ans, dont les artères ont une certaine dureté et dont l'Essence (Jing) est déclinant.

Pouls profond (Chen)

• Description : on le perçoit difficilement en surface, il devient plus distinct en augmentant la pression. En profondeur, il est parfaitement perceptible.

• Indications pathologiques : Symptôme interne (Li).
  - Avec de la force, c'est une Plénitude interne.
  - Sans force, c'est un Vide interne.

• Explication
  - L'agent pathogène se trouve à l'intérieur. Le Qi et le Sang sont entravés. Dans ce cas le pouls est profond et a de la force.
  - Si les organes sont faibles et que Sang et Energie soient déficients, le pouls bat difficilement, aussi est-il profond et sans force.

Pouls caché (Fu)

• Description : c'est le plus profond des pouls, perceptible uniquement à une pression très forte, jusqu'au niveau de l'os; il est également fin et faible. C'est un pouls difficile à percevoir. On le compare à un homme ou à un animal qui se couche sur le sol pour se dissimuler ou en signe de soumission.

• Indications pathologiques : il se rencontre dans des affections comme la syncope: Jue. (Jue signifie aussi: membres froids, ou ascension à contre courant de l'Energie vitale vers la région épigastrique.)

• Explication : il signifie que le Xie du Froid Yin est caché dans le corps, empêchant le Sang et l'Energie de circuler.

Pouls fixe (Lao)

• Description : profond, plein, large, long, tendu et fort, il donne l'impression d'être fermement fixé en profondeur, mais il difficilement perceptible en surface.

• Indications pathologiques : Plénitude interne de Yin et de Froid; hernies, tumeurs, masses abdominales et autres accumulations internes.

• Explication : du fait de l'accumulation de Yin et de Froid, l'aspect Yang du Qi des Vaisseaux est faible et peu perceptible (peu de mouvement, surtout en surface), tandis que l'aspect Yin est excessif (beaucoup de forme, surtout en profondeur). Comme il s'agit de syndromes Plénitude, le pouls est plein, tendu, large et long.

Pouls faible (Ruo)

• Description : «Extrêmement mou, enfoncé et fin.» Le pouls est donc fin et profond, il est sans force sous le doigt.

• Indications pathologiques : il correspond aux maladies où le Qi et le Sang sont également vides.

• Explication : quand le Sang est vide, les vaisseaux ne sont pas remplis; quand le Qi est vide, la pulsation est faible, c'est pourquoi le pouls est profond, fin et faible.

Pouls lent (Chi)

• Description : il est nettement ralenti : 40 à 60 pulsations par minute (moins de 4 pulsations par respiration du praticien). Son rythme est généralement régulier.

• Indications pathologiques
  - Symptôme Froid.
  - Avec de la force: Amas de Froid.
  - Sans force: Vide de Yang.

• Explication :
  - Avec le Froid, le Qi se contracte et se fige dans les vaisseaux. Le Yang perd sa capacité de mise en mouvement ce qui entraîne un ralentissement de la circulation dans les vaisseaux.
  - Ralentissement avec force: c'est que le Yin est froid. Il y a accumulation de Froid et Plénitude interne.
  - Ralentissement sans force: c'est que le Yang Qi est déficient, il y a Vide interne.

Pouls paisible (Huan)

• Description : Il y a bien 4 coups par cycle respiratoire mais avec une impression de lenteur. Si la pulsation est calme régulière il s'agit du pouls normal d'une personne en bonne santé

• Indications pathologiques et explications :
  - Si le pouls est mou, c'est un signe pathologique de maladie due à l'Humidité perverse ou de syndromes ou Rate-Estomac sont Vides et Faibles. Comme l'Humidité est de nature collante, elle entrave le Qi et le Xue, ou bien il s'agit d'une faiblesse de Rate et Estomac, il n'y a pas assez de Qi Xue pour remplir les vaisseaux, et la pulsation en est freinée.
  - Lorsque le pouls d'une personne malade devient calme, c'est signe que son Qi Correct retrouve l'état normal.

Pouls rugueux (Se)

• Description : ce pouls donne une sensation d'irrégularité (dans la forme, pas dans le rythme), comme si chaque pulsation avait du mal à venir, comme si la paroi artérielle était rugueuse ou si le Sang contenait du sable. Il évoque «une lame qui racle légèrement un bambou ». La sensation est opposée à celle du pouls glissant.

• Indications pathologiques :
  - Stagnation de Qi, amas de Sang.
  - Jing affaibli (Jing Shang).
  - Anémie (Xue Shao).

• Explication :
  - Les vaisseaux sont obstrués par la stagnation du Qi et l'amas de Sang, c'est pourquoi la circulation est difficile.
  - Si le Qi correct n'est pas blessé, le pouls est rugueux mais a de la force.
  - S'il y a perte de Jing et anémie le pouls rugueux est sans force.

Le pouls Se est l'expression d'une augmentation de la viscosité sanguine et de l'adhérence du Sang à la paroi vasculaire, d'une augmentation du frottement et d'un ralentissement du flux sanguin. On le rencontre plus facilement chez les patients âgés (souffrant d'artériosclérose), alors qu'il est rare chez les jeune, (pour qui il est un signe de gravité).

Pouls noué (Jie)

• Description : Pulsation lente avec des arrêts irréguliers.

• Indications pathologiques : correspond à un arrêt du Qi par excès de Yin, à un amas de Sang à cause des mucosités du Froid.

• Explication : comme le Yin est en excès, le Yang n'est plus en harmonie, c'est pourquoi la pulsation est lente et s'arrête par moments. Le sang s'amasse à cause des mucosités du Froid, le Qi s'arrête, le Qi des vaisseaux ne circule pas, le pouls est donc noué.

Pouls rapide (Shu)

• Description : Plus de 5 pulsations par cycle respiratoire ce qui correspond à plus de 90 pulsations par minute. «Le passage est précipité. Son rythme est généralement régulier.

• Indications pathologiques :
  Symptôme Chaleur.
  Avec force: correspond à Chaleur en état de Plénitude
  Sans force: correspond à Chaleur en état de Vide.

• Explication :
  Excès de Xie Chaleur et accélération de la circulation du Qi et du Sang, donnent un pouls précipité. La Chaleur Plénitude est en excès à l'intérieur, le Correct n'est pas affaibli, il est en lutte avec le Pervers, aussi le pouls est précipité et a de la force.
  Dans une maladie chronique le Yin est vide; la Chaleur Vide apparaît à l'intérieur, aussi le pouls est-il précipité et sans force.
  Quand le Yang vide flotte vers l'extérieur, le pouls est précipité et sans force, lorsqu'on le presse il est ouvert et creux.

Pouls précipité (Cu)

• Description : pulsation rapide (Ji) précipitée, avec des arrêts irréguliers.

• Indications pathologiques : Correspond à un excès de Chaleur du Yang qui s'élève, stagnation du Qi, amas de sang, ou Humidité-Mucosités (Tan Shi).

• Explication :
  Le Yang est en excès et la Chaleur en Plénitude, le Yin n'est pas en harmonie avec le Yang, c'est pourquoi la pulsation est rapide (Ji), précipitée et s'arrête par moments.
  Ce pouls peut se rencontrer dans tous les cas de maladies chaudes concernant le Qi et le Sang, les Mucosités-Humidité, les enflures douloureuses, mais alors il est accéléré avec de la force.
  S'il est accéléré, mais fin et sans force, c'est le signe d'un collapsus.

Pouls hâtif (Ji)

• Description: le pouls est pressé et rapide (plus de 7 pulsations par cycle respiratoire). Ses caractéristiques sont une grande rapidité et qu'il entraîne une agitation des mains. Son rythme est généralement régulier.

• Indications pathologiques : surabondance de Yang et épuisement de Yin (si le pouls est hâtif et tendu); déclin de Qi Originel (Yuan Qi) si le pouls est hâtif et faible.

• Explication:
  L'excès de Yang et la Chaleur, surtout lorsque le Yin s'épuise, produisent une accélération importante du pouls.
  On rencontre également un pouls vif dans diverses maladies cardiaques ou chez des patients en état de grand épuisement (Xu Luo).
  Si le pouls est vif et tendu, c'est le Yin véritable qui est atteint par l'excès de Yang pathogène; si le pouls est vif et faible, c'est le Yang origine qui s'épuise.

Pouls remuant (Dong)

• Description : la pulsation est glissante, précipitée, avec de la force, «comme des pois qui roulent sous le doigt», mais le battement a une localisation plus petite. Aussi dit-on: «Gros comme un pois il est agité de soubresauts.»

• Indications pathologiques : frayeurs, convulsions et douleur correspondent à ce pouls.

• Explication :
  - Quand il y a douleur, le Yin et le Yang ne sont pas en harmonie, le Qi est bloqué par le Sang.
  - Quand il y a frayeur ou convulsions, le Qi et le Sang divaguent.
  Dans les deux cas, le pouls est remuant.

Pouls vide (Xu)

• Description : c'est le terme spécifique du pouls sans force. Aux trois emplacements le pouls est sans force, aussi bien en surface qu'en profondeur.
  Il est fugace sous le doigt comme un mouvement de reptation; il donne une sensation de souplesse et de vide.

• Indications pathologiques :
  Le Qi et le Sang sont également vides. Il s'observe le plus souvent dans les cas de Qi vide,

• Explication:
  Le Qi n'a pas la force de mettre le sang en mouvement, c'est pourquoi la pulsation est sans force.
  Le Sang n'a pas la force de remplir les vaisseaux qui paraissent vides sous la pression.

Pouls ténu (Wei)

• Description : «extrêmement fin, mou, comme s'il allait s'arrêter quand on le presse, intermittent.»

• Indications pathologiques : il s'observe dans les cas de Yang du Cœur et des Reins Vides ou de Yang s'échappant brusquement (collapsus cardio-vasculaire).

• Explication : le Yang est faible, le Qi est ténu, il n'a pas la force de battre.

Pouls fin (Xi)

• Description: comme un fil, mince et sans force, cependant on le sent bien sous le doigt.

• Indications pathologiques :
  - Qi et Sang également vides.
  - Toutes sortes de faiblesses, de vide, d'épuisement.
  - Maladies Humides.

• Explication :
  le pouls fin est provoqué par un état de vide du Qi et du sang. Le sang est déficient et ne remplit pas les vaisseaux; le Qi est affaibli et n'a pas la force de mettre le sang en mouvement, c'est pourquoi le pouls est fin, faible et sans force.
  L'agent pathogène Humidité, lorsqu'il obstrue les vaisseaux peut aussi être la cause d'un pouls fin.

Pouls intermittent (Dai)

• Description : la pulsation est faible (Ruo) et lente (Huan), elle s'arrête de manière régulière, les temps d'arrêt sont relativement longs.

• Indications pathologiques : correspond à un Qi des organes faible.

• Explication :
  Les organes ont un Qi faible, le Qi et le Sang sont diminués, le Yang primordial (Yuan Yang) est déficient. en conséquence le Qi des vaisseaux ne peut être continu. La pulsation est donc faible et s'arrête régulièrement, avec des temps d'arrêt relativement longs.
  Se rencontre dans les cas suivants :
  - Syndromes Vent (Feng Zheng).
  - Syndromes douleurs, frayeurs, convulsions des 7 sentiments (Qi Qing Jing Kong).

Pouls court (Duan)

• Description : il ne parvient pas aux trois sections et ne se perçoit réellement bien qu'à la barrière.

• Indications pathologiques : perturbations du Qi (Stagnation s'il est court et fort, Vide s'il est court et faible).

• Explication : lorsque la circulation du Qi n'est pas fluide (en cas de Stase de Sang, de Stagnation de nourriture, de rétention de Mucosités ou autres), l'impulsion du pouls manque d'extension. Lorsque le Qi ou le Yang sont trop faibles pour mobiliser le Sang, l'impulsion est insuffisante. Dans les deux cas, le pouls est court.

Pouls plein (Shi)

• Description : c'est le terme général du pouls qui a de la force.
  En le prenant aux trois emplacements en surface aussi bien qu'en profondeur, il est partout large, ferme, avec de la force. Sous le doigt il est puissant, sans vide. Autrement dit, le passage du pouls remplit L'artère.

• Indications pathologiques : symptôme de Plénitude.

• Explication : l'agent pathogène est abondant mais le Correct (Zheng Qi) n'est pas faible. Le Nocif et le Correct sont en lutte, il y a afflux de Qi et de Sang, c'est pourquoi la pulsation a de la force.

Pouls glissant (Hua)

• Description : ce pouls donne une sensation de grande fluidité, roulant sous le doigt «comme une boule» ou «des perles». Il bat tantôt à l'avant, tantôt à l'arrière de son emplacement normal, comme s'il glissait d'un côté ou de l'autre sous la pression des doigts. Il donne l'impression que l'artère est «lubrifiée ». Il est souvent vigoureux et certains auteurs le classent parmi les pouls rapides, car il est fréquemment un peu plus rapide que le pouls normal.

• Indications pathologiques:
  - Plénitude de Chaleur.
  - Tan Yin: Mucosités-Glaires.
  - Stagnation de nourriture.

• Explication :
  - Accumulation à l'intérieur de Pervers en Plénitude (Shi Xie).
  Le Qi est plein, le sang est jaillissant, c'est pour cela que le battement du pouls est extrêmement fluide et glissant sous le doigt.
  - Chez une personne en bonne santé, un pouls glissant et remplissant bien l'artère est signe d'un Qi nourricier (Ying) et d'un Qi protecteur (Wei) prospères.
  - Les femmes enceintes ont fréquemment un pouls glissant, c'est le signe d'une abondance et d'une harmonie de Sang et de Qi.

Pouls serré (Jin)

• Description : «le pouls tendu a la force à gauche comme à droite, il a l'élasticité d'une corde tendue.» Il est comme une corde tordue sur elle-même.

• Indications pathologiques: le Froid, la Douleur, les stagnations de nourriture.

• Explication :
  le Froid contracte; sous l'influence du Froid les vaisseaux se crispent, c'est pourquoi le pouls est tendu. Le pouls est tendu et superficiel quand le Xie Froid se trouve en surface, il est profond et tendu quand le Xie Froid se trouve à l'intérieur.
  Les symptômes douloureux sont souvent dus au Xie du Froid, on observe alors souvent un pouls serré.

Pouls long (Chang)

• Description : la pulsation est perçue au delà de l'emplacement des doigts, le pouls donne l'impression d'être long et droit.

• Indications pathologiques: s'il est long et souple, il est physiologique (surtout chez un sujet de grande taille), indiquant l'abondance du Qi et du Sang. Cependant, il est le plus souvent pathologique, notamment lorsqu'il est tendu. Il indique alors un syndrome de Plénitude, plus particulièrement l'excès de Yang du Foie, la Chaleur interne, le Feu et les Mucosités...

• Explication : en cas de Plénitude, particulièrement si le Yang est excessif, le Qi des Vaisseaux est propulsé avec force.

Pouls en corde (Xian)

• Description: il est long et tendu « comme la corde d'un instrument de musique ».

• Indications pathologiques : maladies du Foie et de la Vésicule Biliaire, douleurs, Tan Yin.

• Explication :
  Le Foie a pour fonction de drainer, la souplesse lui est nécessaire. Si les Xie du Froid ou de la Chaleur stagnent dans le Foie, le Qi du Foie n'est pas souple, aussi les vaisseaux se tendent, ils ont de la force et le pouls est en corde.
  Quand il y a maladie par échauffement du Yang, le pouls est en corde, grand et glissant.
  Quand il y a maladie par refroidissement du Yin, le pouls est en corde, tendu et fin.
  On observe aussi un pouls en corde quand il y a atteinte interne par vide et épuisement, quand le Qi médian est déficient, quand la maladie du Foie s'étend à la Rate.
  Si le pouls en corde est Fin (Xi) et terme (Jin) comme si on passait le doigt sur le fil d'une épée, c'est un mauvais pronostic.